高橋先生のブログ

2012年ARTの学会報告

日本産科婦人科学会は、9月4日に、2012年のARTの実績の報告を、HPにアップしました。
国内で約３２万６千回のARTが行われ、３万７９５３人の子どもが生まれたと報告されました。１２年の総出生数は約１０３万７千人なので、ARTの子どもの割合は約２７人に１人となります。




新鮮胚移植（初期胚が多い）では、体外受精児と顕微授精での出生児数はほぼ同数で、約5,000妊ずつです。一方、凍結胚移植（胚盤胞移植が多い）での児は、その5倍以上で、約28,000人です。今後も凍結胚移植での児の増加が予想されます。ただし、良い妊娠率を得るには、基本は良い胚ができることが一義的になるのです。



全体の妊娠率は、IVFで22.6％、ICSIで19％、TESE-ICSI で15％でした。
やはりIVFの方が、ICSIよりも3～4％妊娠率が高いのですね。
流産率は、IVFで24.8％、ICSIで28.0％、TESE-ICSIで26.2％でした。
したがって、IVFで受精するならば、ICSIよりもIVFの方が、妊娠率が高く流産率が低い傾向があるのですね。安易にICSIをおこなう事はやはり勧められません。

凍結胚移植の妊娠率は約34％であり、年々上昇しているようにみえます。日本の凍結技術は世界一なのですね。



胚移植まで行ければ、40歳の妊娠率は約25％、流産率は35～40％位です。したがって赤ちゃんを得るまで、平均約6回の胚移植を必要とします。

一方、総治療で見ますと、つまりARTの治療を開始する時点で見ますと、40歳で妊娠率が約9％、流産率が約35％位ですから、赤ちゃんを得られる率は1回のARTで5～6％です。つまり赤ちゃんを得るのには、平均20回のARTが必要となる計算です。
43歳を超えると、総治療の妊娠率は2～3％で、流産率は50％を超えます。したがって赤ちゃんを得られる率は約1％位で、赤ちゃんを得られるまで100回のART を必要とする計算です。多くの施設では、この年齢ぐらいに治療の壁を感じていると思います。
45歳では、妊娠率1％、流産率が約70％ですので、赤ちゃんを得られる率は約0.3％位になります。つまり赤ちゃんを得られるまで300回ぐらいのARTを必要とするのです。
今回の統計を見ても、あらためて、年齢の壁を感じます。
40歳未満の方にはできるだけ40歳までには何とか一人をうむスケジュールを考えて頂きたいと思います。また、40歳以上の方は、最速の方法を即座に受けることをお勧め致します。

 

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