29才、抗精子抗体陽性でのAIHで2回妊娠された方をご紹介します。妊娠歴なし。

一般検査で、抗精子抗体が陽性でした。

抗精子抗体には様々なありますが、最も妊娠と関係するとされるのは、精子不動化抗体です。

通常はスクリーニングとして、SIV値を測定します。これは単に、プラスかマイナスと考えて下さい。

SIV値は抗体の高さ・強さを示しているのではありません。この方は2回測定（間隔は1ヶ月）して、SIV値（≦1.4）は、6.42（単に＋）と96.97（強陽性）との結果でした。

一方、抗体の強さは、SI50と言う検査法で測定します。2回のSI50値 （＜1.0）は、1.0未満（陰性）と、1.7（弱陽性）です。（SI50の強陽性とは5～7以上）

SIV値で強陽性という結果が出るのですが、抗体が強いのではないのですね。実際には、この方の精子不動化抗体は弱陽性であり、抗体価は上下しますので、時には陰性と判断される程度なのです。したがって、SIV値が陽性ならば、SI50で抗体の強さを確認する必要があるのですね。

この方は、SI50が低かったので、自然妊娠の可能性もあると考え、タイミングと人工授精を提案しました

4回目のAIHで妊娠しました。これは子宮外妊娠の可能性があり、経過観察のみで流産。

そして、次の周期のAIHで妊娠して、卒業、出産となりました。

SIV値はプラスかマイナスの結果のみであり、抗体はある程度上下するので、1回の検査で絶対に間違いがない、とは考えないようにして下さい。